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近日，山東省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《山東省2020年流行性感冒中醫(yī)藥預(yù)防方案》和《山東省2020年流行性感冒中醫(yī)診療方案》（以下簡稱《診療方案》），對我省流感季節(jié)疾病防控做出了重要部署。
流行性感冒（以下簡稱流感）是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全國流感監(jiān)測結(jié)果顯示，每年1月我國各地陸續(xù)進(jìn)入流感冬春季流行季節(jié)。
在流感用藥治療方面，為發(fā)揮中醫(yī)藥參與處置重大傳染病、流行病的優(yōu)勢，《診療方案》中結(jié)合山東地域、氣候及流行病學(xué)特點，辨證主要分為：邪熱犯衛(wèi)、風(fēng)寒束表、熱毒襲肺、氣營兩燔、內(nèi)閉外脫、氣陰兩虛6種證型，推薦了十余種中成藥。相比往年防治方案，今年新增了風(fēng)寒束表這一證型。
臨床中風(fēng)寒束表往往出現(xiàn)在疾病早期，臨床癥狀表現(xiàn)多見惡寒、發(fā)熱或未發(fā)熱、無汗、身痛頭痛、鼻流清涕、舌質(zhì)淡紅、苔薄而潤、脈浮緊，可選用辛溫解表中成藥。診療方案推薦可選用葛根湯顆粒、荊防顆粒、三拗片、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒等。
其中荊防顆粒（荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草）是古代抗疫名方荊防敗毒散的成藥制劑，與古方藥味及配比均保持一致，是古方的經(jīng)典重現(xiàn)。荊防敗毒散最早見于明·張時徹《攝生眾妙方》，主治：發(fā)散風(fēng)寒，解表祛濕，用于"流感"、感冒等病證初起。《本草正義》評價該方為“四時感冒之神劑”，《古今醫(yī)統(tǒng)大全》稱其為“瘟疫通治劑”。可見該方在我國古代就已經(jīng)有了用于瘟疫等病癥的記載，且醫(yī)家均對其功效非常認(rèn)可。
不僅流感，今年新冠疫情當(dāng)下，荊防敗毒散/荊防顆粒也獲得眾多醫(yī)家的認(rèn)可。在此次新冠病毒流行期間，南京中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方學(xué)院黃煌教授推薦荊防敗毒散可以用于群體性預(yù)防用藥。另外，北京廣安門醫(yī)院李光熙教授曾發(fā)表署名微信文章《半副藥退“冠狀病毒”之熱》亦指出：如果你自信身體比較壯實而且沒有氣短感覺，可以服用荊防敗毒散，就是上方（人參敗毒散）去掉人參，加荊芥10g、防風(fēng)10g。如果你想預(yù)防可以根據(jù)年齡和體質(zhì)情況選擇自己的處方。最新《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療及預(yù)防專家共識》對荊防敗毒散也做了重點推薦，建議用于輕證疫毒襲表證，也就是疾病初期階段。
荊防顆粒作為一個臨床常用于風(fēng)寒束表的荊防敗毒散的成藥制劑，臨床療效確切，按照新冠肺炎相關(guān)指南，可推薦該藥物作為新冠肺炎初期的治療，另外也可推薦用于健康人群預(yù)防性用藥，值得臨床推廣使用。
