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在綜合性醫(yī)院中，頭痛的門(mén)診量?jī)H次于發(fā)熱，在常見(jiàn)病中排名第二。按照 ICHD-III（國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)頭痛分類(lèi)第三版）的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，臨床上頭痛一共有14種類(lèi)型，每種類(lèi)型又包含若干種頭痛。
頭痛中偏頭痛發(fā)病率最高
在這么多頭痛中，偏頭痛最為常見(jiàn)，在人群中患病率高達(dá)5%—10%。
偏頭痛區(qū)別于其他頭痛的特點(diǎn)是頭痛呈搏動(dòng)性，給人的感覺(jué)就是隨脈搏跳動(dòng)而跳痛。因此，并不是一側(cè)頭痛就可以稱(chēng)為偏頭痛，只要有跳痛癥狀，雙側(cè)頭痛也是偏頭痛。
圖片來(lái)源：站酷海洛plus
偏頭痛分為無(wú)先兆性和先兆性?xún)煞N。無(wú)先兆性偏頭痛常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀，頭痛發(fā)作可持續(xù)4—72小時(shí)。先兆偏頭痛發(fā)作時(shí)間較短，多為數(shù)分鐘，也可長(zhǎng)達(dá)20—60分鐘，發(fā)作前多有視覺(jué)幻像，如視野中有昏暗區(qū)、飛動(dòng)的光點(diǎn)或城墻樣光影等。
導(dǎo)致偏頭痛的原因
1、飲食因素
不良的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣是偏頭痛發(fā)病的誘因之一。酒精制品、咖啡制品、奶酪制品、巧克力制品、味精、腌制食品、高脂肪含量的食物容易引起偏頭痛。另外，饑餓也可誘發(fā)偏頭痛。
2、激素作用
月經(jīng)來(lái)潮、排卵、口服避孕藥或其他激素替代治療等導(dǎo)致人體內(nèi)分泌水平波動(dòng)的因素會(huì)導(dǎo)致偏頭痛。
3、遺傳因素
在因頭痛就診的患者中，約60%的患者有家族遺傳史。
4、心理因素
長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、憤怒、抑郁等情緒刺激下，容易導(dǎo)致偏頭痛。
5、疾病并發(fā)癥
偏頭痛與多種疾病密切相關(guān)，腦卒中、癲癇、眩暈、頸動(dòng)脈夾層、睡眠障礙等疾病會(huì)有偏頭痛的并發(fā)癥。
6、其他因素
耀光注視、處于閃爍強(qiáng)光下、熒光、刺激性氣味、天氣變化、高海拔地區(qū)睡眠、受涼等，也會(huì)誘發(fā)偏頭痛。
偏頭痛的治療
由于目前偏頭痛的發(fā)病機(jī)制還不十分明確，所以對(duì)于偏頭痛的治療目前仍以緩解癥狀為主。治療偏頭痛的常用藥物有非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥、阿片類(lèi)藥物，曲普坦類(lèi)藥物及麥角類(lèi)制劑等特異性藥物。
雖然偏頭痛難以根治，但通過(guò)正規(guī)治療可以有效控制，提高患者的生活質(zhì)量。如果未能及時(shí)治療或自行用藥，有導(dǎo)致患者病情加重、情緒紊亂、甚至誘發(fā)其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
偏頭痛患者最佳的服藥時(shí)機(jī)是頭痛即將發(fā)生時(shí)或頭痛發(fā)作初期，這時(shí)癥狀并不嚴(yán)重，小劑量服藥即可達(dá)到止痛目的。在癥狀嚴(yán)重時(shí)服藥，需要更大劑量才能達(dá)到止痛效果。而且偏頭痛癥狀嚴(yán)重時(shí)往往伴有惡心嘔吐，此時(shí)服用藥物可能還未消化就被吐出來(lái)了。
偏頭痛的預(yù)防
01、保證充足睡眠
古人稱(chēng)睡眠為“睡食”，通俗來(lái)講，保證充足睡眠對(duì)人體各系統(tǒng)正常運(yùn)作、內(nèi)分泌維持在正常水平、大腦保持良好狀態(tài)有重要意義。
02、保持良好心態(tài)
氣郁體質(zhì)者易為情志所傷，在中醫(yī)體質(zhì)中，氣郁體質(zhì)者偏頭痛發(fā)病率居第二位。偏頭痛患者找到釋放負(fù)面情緒的出口，避免長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、憤怒、抑郁等情緒之下，可預(yù)防偏頭痛發(fā)作。
03、避免外邪侵襲
風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火侵襲上擾清陽(yáng)均可導(dǎo)致頭痛，生活中注意作息有度，避免身體受外邪侵襲，可避免或減緩偏頭痛。
