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人到中年，王先生一直很關(guān)注自己的身體健康，每年單位體檢都會謹慎對待。半年前進行體檢后，王先生對異常結(jié)果詳細咨詢了醫(yī)生，好在都是無關(guān)緊要的小病，王先生這才放心。
但就在前幾天，王先生突發(fā)腹痛，覺得肯定是吃錯了東西，就吃了點胃藥。未曾想，幾天后，王先生的腹痛不但沒有好轉(zhuǎn)，反而發(fā)作越來越頻繁。王先生隨即來到了醫(yī)院，結(jié)果腸鏡檢查后竟被確診為腸癌晚期。6個月前腫瘤標志物指標一切正常，6個月后怎么就得了腸癌晚期？
//腫瘤標志物與癌癥診斷//
血液腫瘤標志物是癌癥診斷的依據(jù)，但并非癌癥診斷的“金標準”。腫瘤標志物正常與否和是否身患癌癥并無必然聯(lián)系。
1、異常并不一定是癌癥：腫瘤標志物可預(yù)示腫瘤存在，但其超標不一定都是腫瘤生成所致。炎癥反應(yīng)、妊娠或因檢測儀器、試劑的不同，都可能有陽性表現(xiàn)。
2、良、惡性腫瘤皆可能：腫瘤標志物在正常組織或良性病變中也可出現(xiàn)異常，即使是腫瘤導致的腫瘤標志物升高，也不一定是惡性腫瘤所致。
3、正常不一定不會患癌：不同人群對腫瘤標志物檢測的敏感性不同，結(jié)果也因人而異，有些癌癥患者的腫瘤標志物水平可能是正常的。另外，有些早中期癌癥的腫瘤標志物也不高。
對于腫瘤標志物的檢測結(jié)果，正確的認識應(yīng)該是：
◆正常范圍內(nèi)的腫瘤標志物水平高低變化無意義；
◆單項腫瘤標志物輕微升高者不必恐慌，可定期復查；
◆腫瘤標志物升高2倍以上、持續(xù)升高或同系統(tǒng)的幾個指標一起升高，需警惕癌癥風險；
◆有腫瘤家族史、有癌癥高危因素者發(fā)現(xiàn)指標升高，要引起重視。
//真正的癌癥早篩應(yīng)該這樣做//
臨床上有很多像王先生一樣的患者，每年體檢都正常，但一發(fā)現(xiàn)就是癌癥晚期。事實上，防癌體檢與常規(guī)體檢是不同的。因為腫瘤體積較小且部位隱匿，癌癥篩查需要更專業(yè)、更個性化，不同人群應(yīng)選擇不同的癌癥早篩方式。
1、肺癌
長期吸煙或有癌癥家族史人群屬于肺癌高發(fā)者，應(yīng)做低劑量螺旋CT檢查。
2、乳腺癌
有乳腺癌家族史、未生育或晚生育、初經(jīng)早或停經(jīng)晚等人群應(yīng)做鉬靶檢查以篩查乳腺癌。
3、消化道腫瘤
篩查食管癌、胃癌以及結(jié)直腸癌應(yīng)做內(nèi)鏡檢查，即胃鏡、腸鏡等，包括有癌癥家族史的人群、長期飲食不規(guī)律者、喜歡燙食或腌制食物者等。
4、肝癌
B超聯(lián)合甲胎蛋白檢測是肝癌篩查的有效手段，肝炎或脂肪肝患者、長期酗酒者以及肝癌家族史人群等40歲以上就該定期檢查，若發(fā)現(xiàn)異常建議進一步做CT或核磁共振檢查。
5、宮頸癌
除了進行HPV病因檢查外，還需做TCT檢查，即液基薄層細胞檢測。
6、前列腺癌
早期前列腺癌無法通過腹部彩超確診，需做PSA前列腺特異性抗原檢測。50歲以上男性應(yīng)定期進行，以篩查前列腺癌。
