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隨著天氣轉(zhuǎn)涼，鼻炎進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，當(dāng)鼻子不舒服，走到哪兒都打噴嚏、流鼻涕……著實(shí)讓人很苦惱。有些患者一有不適就買(mǎi)抗過(guò)敏藥物吃，癥狀一緩解就停藥?？惯^(guò)敏藥雖能快速緩解不適，但炎癥仍然存在，停藥后容易復(fù)發(fā)。若長(zhǎng)期發(fā)作，引發(fā)哮喘、鼻息肉、鼻竇炎、分泌性中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大大增加。
還有患者選擇吃感冒藥來(lái)緩解過(guò)敏性鼻炎癥狀。但若長(zhǎng)期反復(fù)吃感冒藥，感冒藥中含有的麻黃堿會(huì)產(chǎn)生反跳性血管擴(kuò)張，鼻子會(huì)塞得更厲害。
圖片來(lái)源：站酷海洛PLUS
抗生素
臨床常用于急慢性鼻竇炎等。主要包括青霉素類，頭孢菌素類，大環(huán)內(nèi)酯類，氨基糖苷類，喹諾酮類，阝-內(nèi)酰胺酶抑制劑，其他的還有林可霉素和克林霉素，多肽類抗生素，磷霉素等。
用藥的原則
▲ 明確致病菌的類別，最好根據(jù)細(xì)菌檢查和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果；
▲ 警惕藥物的過(guò)敏性，警惕藥物的耳毒性，盡量不用耳毒性藥物，如：慶大霉素、鏈霉素、妥布霉素、新霉素等氨基酸苷類。
腎上腺皮質(zhì)激素類
在鼻科用藥中占重要地位，具有抗變態(tài)反應(yīng)的藥理學(xué)作用，可用于過(guò)敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎等。
用藥注意
▲ 大劑量的激素突擊療法多只用于搶救時(shí)用，用藥的時(shí)間不要超過(guò)三天；
▲ 中劑量短程療法在產(chǎn)生了療效后，要及時(shí)減量或者停藥；
▲ 小劑量替代療法應(yīng)該掌握好用藥的適應(yīng)證。注意：患有消化道潰瘍，結(jié)核病，糖尿病，高血壓的患者慎用。
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抗組胺藥
組胺是引起過(guò)敏性鼻炎的重要的介質(zhì)。抗組胺藥是組胺H1受體拮抗劑，可以迅速緩解鼻的過(guò)敏癥狀。
第一代抗組胺藥有苯海拉明，氯苯那敏（撲爾敏），異丙嗪等，它有兩個(gè)不良反應(yīng)：①容易通過(guò)血腦脊液屏障，引起鎮(zhèn)靜，嗜睡；②有抗膽堿能的作用，引起口干，視力模糊，尿潴留。
第二代抗組胺類藥：氯雷他定、枸地氯雷他定、咪唑斯汀、阿司咪唑、依匹斯汀等，這類藥物藥效時(shí)間長(zhǎng)，中樞鎮(zhèn)靜作用少。
用藥注意
▲ 不要過(guò)量用藥；
▲ 不要與中樞神經(jīng)抑制藥混合使用；
▲ 不要與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素，咪唑類抗真菌藥混合使用；
▲ 孕婦和哺乳期婦女禁用；
▲ 用藥期間不要駕駛機(jī)動(dòng)車，不要進(jìn)行機(jī)械操作，精密儀器操作，高空作業(yè)等；
▲ 進(jìn)行特異性的變應(yīng)原檢查前1到3周，要暫時(shí)停藥，以免影響檢查結(jié)果；
▲ 肝功能不全，有心臟病者慎用，第二代抗組胺藥，腎功能不全者，慎用西替利嗪；
▲ 用藥時(shí)不要飲酒。
黏液稀化劑及黏膜纖毛功能促進(jìn)劑
用于治療呼吸道，包括鼻，鼻竇，咽喉，氣管和支氣管的炎癥，降低分泌物的黏稠度，促進(jìn)黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)，從而有助于分泌物的排出。
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中成藥
口服液：如鼻淵舒口服液
膠囊：通竅鼻炎膠囊
片劑：鼻炎康片
顆粒劑：鼻淵通竅顆粒
用藥注意
慢性病用藥時(shí)間要求較長(zhǎng)，否則達(dá)不到預(yù)期的療效。
全身用藥在鼻科治療急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等鼻部疾病時(shí)，發(fā)揮重大作用，上述總結(jié)鼻科全身用藥原則以及特點(diǎn)，指導(dǎo)臨床對(duì)鼻塞、流涕等鼻部癥狀的治療。
文章來(lái)源：藥店經(jīng)理人
